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重(庆)(加)(强)医保基(金)监管 将启动专项整治

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  中新网重庆11(月)24(日)(电) (记者 钟旖)重庆市医(疗)保(障)局24日(发)布消息称,为进一步规(范)医保(基)金(使)(用)行为,确保医保(基)金安(全),该局(联)合重(庆)(市)公安局、重(庆)市卫生(健)康委员会、重庆市市(场)监督管理局,(将)正式开启检验(检)(查)项目专项联合整治和血(液)(透)析、(器)官移植项目(专)(项)联合整治。

  (医)保基金是人(民)享有公平可及健康服务的重要保障。近年(来),各地陆续查处(购)药倒(卖)、虚开(发)票、虚(构)医(疗)等违(规)行为(触)目惊心,(引)起社(会)广泛(关)注。

  据介绍,(此)(次)专项(整)治(中),检验检查对象和范围(为)重(庆)(二)(级)及以上(医)疗(机)构,血(液)透(析)及器官移植则主要针对(重)庆开展血液透析和器官移植项(目)的医(疗)机构。

  整治内容包(括):检验检查(重)点针对影像学、核医(学)检查类,(超)声检(查)(类),病理检查(类),(检)验(类),系统(诊)疗类(等)(项)目;血液(透)析及器官移植重(点)检查医疗机构是否存(在)虚增治疗次数、重复叠(加)(超)(限)超量开药、虚增药品耗材、虚构诊(疗)项目、降(低)住院指(征)(或)通过(违)规优惠等方式诱导非本院(定)(点)病(人)住院进行治疗等违规行为。

  (重)庆市医疗保(障)局(相)关(负)责人称,通过专项整治(行)动,(将)建立健全(部)门(联)合监(管)(机)制,健全重大案(件)会商、执法协作和(行)政执(法)与刑事司(法)(有)效衔接机制,加(大)对欺诈骗保行为的惩处力度。(两)个专(项)(整)治近(日)将在重庆(市)区(县)两级启动,错时开(展),2021年1(月)(底)前结束。(重)(庆)市区(县)两(级)(将)分别组建由医(保)、(卫)生健康、公安、市场监(管)(四)(部)门组成的专项整治小组。

  值得一提的是,在欺诈(骗)取医疗保障(基)金案件移送工(作)上,(重)庆市医疗保障局和(重)庆市(公)安局还联合印发《关于做好欺诈骗取医疗保障基金案(件)移送(工)作的通知》,对涉(及)欺诈(骗)取医(保)基金行为的移(送)(标)准、(移)(送)程(序)等进行(规)(范)(和)明确。欺诈骗(保)(案)件移(送)违法金额(从)5000元起,欺(诈)骗保行为包括伪(造)(医)疗(文)书、财务发票或(凭)证(等)(方)式虚构(医)疗(服)务“假住院、假(就)诊”骗取医(保)基金,伪(造)(虚)假凭(证)或串通参(保)人员(套)取现金骗(取)医(保)(基)(金)等。

【(编)(辑):(刘)(湃)】

【编辑:火麻仁瘦肉汤网】