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“(病)毒猎手”(李)艳教授:面对病(毒) (向)前(一)步

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  央视网消息((记)者 朱春燕 杨(兆)荃)(李)艳教授的职(业)(生)(涯)都是在与(感)染性疾病(打)(交)道。作为国家临床(重)点专科——武大(人)民医院检验医学科的科(主)(任),去年她把相当一部分精力放在培(养)(接)班人上,因为59岁的她(将)要(退)休。(然)而,新(冠)(肺)炎疫情暴发,她继续奋战在前线,半年来,抗疫阵地从(武)汉到吉(林),(再)到北(京)。

  目前,李艳(教)授带着团队驻(扎)北京医(院)开(展)(新)冠病毒核酸检(测)相关工(作)。6月23日18(点)30(分),随(着)首批236份样(本)送达(武)汉大(学)人民医院接管的(北)京(医)院(药)(剂)科(核)(酸)检(测)实验室,湖(北)医(疗)队抵(京)后(首)次核(酸)检测任务顺利开展。

  李艳教授(介)绍,(该)实验室(历)时48(小)(时)紧急改造完成,投(入)使用后每天可检测2000份样本。考虑到北(京)“加快核(酸)检(测),(应)检尽检、(愿)检尽(检)”的疫情防控要(求),(武)汉大学人民医院检验医疗(队)又紧急采(购)2(套)核酸检(测)设备,将实验室检(测)单日核酸检测能力(提)升到4000-5000份。

  从武汉到北京 全力以赴(应)对(病)(毒)

  核酸检测是新型冠状(病)(毒)(肺)炎(的)(确)诊标(准),已写(在)1月18日国家卫健委颁布的《(新)型(冠)状病毒感染的肺炎(诊)(疗)方案》中。1月20(日),李艳带着团(队)紧(急)从CDC拿到(新)(型)冠状病(毒)(核)酸检测(试)(剂),21(日)凌晨开展试剂的性能评价,(当)天清晨紧急启动了(新)(型)冠状病毒核酸检测(工)作。

  武汉大学(人)民(医)院(检)验(医)学(科)(拥)有一(个)独(立)的P2实验室。(检)测试剂(盒)抵达后,这里被(确)定(为)专门检测(新)型冠(状)病毒场(所)。(除)(承)(担)(该)院的核(酸)样本检测外,还(同)步(接)受(了)武昌方(舱)医院、青山疾控、江(岸)区疾控等46家送检医(疗)机构的样本。

  武汉疫(情)期间,李艳(教)(授)带着30多人的团队,实(行)全天24小时4(班)轮(换)工(作)方式,在(实)验室日夜奋(战),(为)实现“准确识别(患)者、掌握感染人数、及时切断传染源”(的)抗疫防控(目)标做“(隐)身战士”。

  从1月21日在(全)(国)医院最早开(展)核酸检(测)以来,(李)艳教授带(领)武(汉)大学人民(医)(院)(检)(验)团队截止目(前)检验量近20(万)(例)居(全)国(医)院之首,(为)武(汉)打赢疫情防控(阻)(击)战(提)(供)了强大的智力支(持)和科技(支)撑。

  (随)着(武)汉疫情的好转,李艳教授(受)(国)务院应(对)新型(冠)状病毒肺炎疫(情)联防(联)控机制医(疗)救治组调派,(先)后对(黑)龙(江)、吉林两地(开)展新冠病毒核酸检测网(络)培训,并赴吉林10(天)实地指导当地开(展)(疫)情防控。6月22日,李艳教授又到了北(京),驻(扎)北京(医)院开展(新)冠病毒(核)酸检(测)相关工作。

  (猎)取(病)(毒) 科技战“疫”

  (武)(汉)疫(情)暴发(前)期,(随)着感(染)(人)数的增(多),(医)(生)(护)士在前(期)尚未做足防护的(时)(候)(成)(了)密切接触者。李(艳)教授(回)(忆),当时(在)检(验)(科)的门口,排(起)了两百多人(的)(医)(护)队伍等着(做)核酸检测。

  “这是在(危)险面前不(能)退缩的一群人,他们冒着生命危险在(工)(作)。”李艳教授(立)即(给)医(院)(领)导打电话(建)议,让医护(人)员免费做(核)酸检测。

  (对)疑似病人(进)行(早)检测、早隔离、早治疗是(新)冠肺炎疫情防控的关键。(今)(年)1(月)在武汉新冠疫情爆发(初)期,针对RT-qPCR检测试剂盒用于新(冠)病(毒)核酸检测“假阴(性)”率较(高)(且)(无)法(同)(时)检(测)其他秋冬(季)(高)发、症(状)与新冠相(似)的(呼)吸(道)病毒的难题,李艳教授领(衔)联合团(队)研究开发(了)纳米(孔)靶(向)测(序)(Nanopore Targeted Sequencing,NTS)(检)测方法,(综)合(病)毒(靶)(向)扩增和(纳)米孔测序长读长、实时(数)据(输)(出)、高敏感(性)、高准确性的(优)势,首次实(现)6-10(小)时内同(时)(检)测SARS-CoV-2和其(他)10大(类)、40余种呼吸道病毒。同时,该方(法)(还)可对新型冠状病毒基因组变异(情)况进(行)(检)测,监控(病)毒的突变,对病毒(进)行分型。

  (李)(艳)教授介绍,用以(往)的RT-qPCR检测核(酸),好(比)用一把狙击枪(去)(击)打(样)本中(的)病毒(核)酸,有(较)大的概率打不(中)(而)造成“(假)阴性”率较高,而核酸检(测)(纳)米孔(靶)(向)测序(NTS)则是(撒)网,并且同时撒十几张网,就(如)(同)(为)病毒布(下)“天罗地(网)”。这一(方)式(突)(破)(以)往(国)内(外)疾病控制中心(在)RT-qPCR(方)法中(推)荐的少(数)位(点),将检测(范)围扩大到9个基因、12(个)位(点)近1万(个)碱基(10 kb)区域,全(面)(覆)盖病毒基(因)组(上)主要基(因)区域,100%覆(盖)病毒基因(组)上毒力相(关)的重要基(因),大大(增)加捕(获)病毒核酸的概(率),从而显著提高检测敏感性和准确性。

  与此同时,NTS所采用的(目)前(最)为(快)速(的)测序(技)术——纳(米)(孔)测序,(能)在捕获(病)(毒)核(酸)的同时读出(其)序列,(不)(但)(能)检测(出)是否(感)染新冠病毒,(还)能同时检(测)出其他常见的呼吸道(病)(毒),包括呼(吸)道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒、副(流)感病毒、甲乙丙型流感(病)毒等,为临床诊断提(供)(确)(切)依据。(更)重(要)(的)(是),这(种)方(法)还(能)检(测)在病毒传播(期)(间)与(毒)力相关的(基)因是否发(生)突(变),对病毒(进)行分型,从而迅速为后续的流行(病)学(分)(析)(提)供信息,对临(床)病(人)(的)(诊)疗提供指导。

  这种(新)型检测方法改以(往)的单一“狙(击)”为(普)遍“撒网”,大(大)(提)升了病毒(核)酸的捕获概率、病毒阳(性)检出(率)(和)分型效率,在国内抗(疫)(中)(发)挥了重大作用。李艳(教)(授)(介)绍,NTS检测法从2020年1月开始(研)发,2(月)初(即)(在)(武)汉大(学)人(民)医院检验科率先测试应(用)并迅(速)推广到(抗)疫一(线)医院,极大提升了新(冠)病毒(核)酸检测(精)(准)度,为武汉实现“应(收)(尽)收、应治(尽)(治)”的防疫策略(做)出(重)大贡献。6月24日,(这)一(研)(究)成果正式刊(发)(在)国(际)知名(期)刊Small《微尺度》上,为(全)球抗疫精(准)施治提(供)中国“硬核科(技)”。

  检(验)病毒的(医)护人(员)直接接触样本,更为(危)险。她(和)团队(反)(复)琢磨:(如)何在(快)速诊(断)(的)(同)时,确保直接接触病毒样(本)的(医)护人(员)(不)(被)感染。1月31日,(李)(艳)教授带着团(队)(将)新冠(病)毒灭活(后)(再)检测的实验:将新冠(病)(毒)原始样(本)放进专(用)(烤)箱”,加热至56度放置45(分)钟,(取)出静止10-15(分)钟后再(检)(测)。实验(结)果证明:与(原)始样本比(对),灭活后(数)据结(果)(未)见明(显)差异。这一方(式)随(后)被(迅)速(用)于该(实)验室(的)检测。“实战中从(来)没有这(么)干过”,李艳教授说,(在)核酸检测(的)过程(中),(他)们(不)断在(找)更优解。

  在(抗)击新冠肺(炎)这(场)战“疫”中,(时)间就意味(着)生命。李艳教授再(次)与提供病毒样本试(管)的厂家实验,在试(管)(中)添加灭活制(剂),“不仅可以节(省)时间,(灭)活(关)口前移也减(少)了(与)病毒(的)接触环节。”结果证明(可)行之后,李艳教(授)立即再次把化学灭活的方案(告)知全国同行,迅(速)推进。(到)目前(为)止,核酸(检)测的时间(已)经(从)最初的8小时提高(到)3小时。

  (李)艳(教)授团队通过(病)例研究发现,抗体(免)(疫)试(剂)(检)测结果与(患)者感(染)的不同阶段密切(相)关,新(型)(冠)状病毒IgM和IgG(抗)体免疫联合检测对提高新(冠)病毒早期检(测)(的)(临)床敏感(度)具有重大价(值)。这一发(表)在《中华检验医学杂志》上(的)最新研究成果,说(明)抗体(检)(测)(可)以非常有效(地)弥补核酸检测漏检(的)(风)(险),在新(冠)(病)毒感染的及时诊(治)(及)新冠肺炎防(控)(中)(发)挥重大的实(验)室诊断价(值),将在诊断、治(疗)监测(和)病程转(归)等方面提供更(多)(帮)(助)。

  一生所学 尽(付)现在

  (这)半年(来),在不(断)推进核酸检测成效(的)同(时),(李)(艳)教授还在不(断)(更)(新)一份PPT——(快)速(提)升新型(冠)状病(毒)核酸检测效率,把最新成果分享出(来)。

  “我(希)望不(仅)是(我)(们)(实)验室能(迅)(速)(应)对,同时也希望所(有)的(实)验室都能(迅)(速)应对。”武汉大(学)人(民)(医)院(检)验医学(中)心是国(家)(临)床(重)点(专)(科),尤其是分子(诊)断水平(处)于全国(检)验界的领先(地)位,(李)艳教授(希)望能够让(全)国(同)行都能争取更多应对(疫)情的经验。

  “(灭)活(后)的标本检测(实)(验)室生物安全(可)(从)(二)级降级到一(级)”,PPT上(的)这(句)(话)回答的是“新冠核酸检测实(验)室级别”(的)问题,(表)达简单,(一)目了然。

  李艳(教)授说,用(大)白话(讲)专业,是为了“不仅要(让)业内人(士)看懂,还要让领(导)、非(本)专业人员都(能)(懂)。”

  “(希)望领(导)能看懂,是为了能(让)领导更好地(做)(决)策。”(作)(为)专(业)人士同(时)(也)是管理(者)的(李)艳教授(说),她深知疫情当(前),应(变)(能)力及(管)理水平都需要基于对实际情(况)的掌(握),而作(为)掌(握)最前(沿)(研)究成果的他们应该学会“(翻)译”(医)学语言。

  “(我)从(来)就没(有)停止过(学)(习)。”李(艳)教授说,不管是分子(诊)断专业,还(是)管(理)水平,(自)(己)一直都在不(断)学习。疫(情)期间,她还(专)门写日(记),记(下)所用所学。李艳教授把这一页又一页的日(记)(归)(纳)(为)八个字:一生所(学) 尽付现在。

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