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睡(眠)时血压不(稳) 心脏病(更)易找(上)门

来源: 南方日报网络版     时间: 2020-11-24 23:36:22

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  睡眠时(血)压不(稳) 心脏(病)更易找(上)(门)

  日本(自)治医科(大)学的心血(管)(医)(学)家发现,睡眠时经历高(血)压的人(更)有可能(在)未来患上心(血)管(疾)病,(特)别是(心)(力)衰竭,即使他(们)(的)白天血(压)在正(常)范围内。

  发表在《循环》上的这项研(究)成果表明,夜间(收)(缩)压是(心)血(管)事件(的)一(个)(重)要、(独)立的危(险)因(素)。这一(发)现强(调)了将(夜)间血压监测纳入患者(管)(理)(策)略的(重)要(性),并有望鼓励医生(确)保降压(治)(疗)(在)整(个)24(小)时(给)药期间(有)效地(降)低(血)压。

  日本动态血压(监)测前瞻性(JAMP)(研)究在2009(年)至2017年期间招募(了)(来)自日本各(地)(的)6359(名)患者,并使用(在)家、可穿戴、动态(监)测仪测量他们(白)天(和)夜间的血(压)(水)平。研究(人)员在(参)与者从(事)日常活动(和)睡眠(期)间测量他们的血压,至少24小(时)一(次),并定(期)在保健诊所下(载)设备数据。(几)(乎)一半的(参)与者是男性,超过一半的人(年)龄超过65岁。(这)(些)患者都(有)至少(一)(个)心血管危险因素,其(中)3/4正在服用降血压(药)物;(在)研究开始时,没有人(有)(症)状性心血管疾(病)。

  参与(者)被(要)(求)(在)夜间休息(或)(睡)觉,并保持他(们)(通)常的白天(活)动。(他)们的日(常)活动、(睡)眠和(醒)来时(间)都(在)日记中自我报(告)。几乎每名参与者都(记)录了20个白(天)和7个夜间的自动血(压)测量(值)。(为)了(确)定夜间(的)测量时段,患者自(报)(他)们入睡(和)醒来的时(间)。所有其他读数都被(定)义(为)白天的(测)量值。

  研(究)(人)(员)每年通过电话或诊所就诊进行(随)访,总随访(时)间为2至7(年)。(研)究人(员)分析了参(与)者(心)血管疾病事件(包括(心)(脏)病发作、中风、心(力)衰竭和死亡)的发(生)率,考察与(血)压变化(有)关的心(脏)事件的(发)生(和)时(间),以确定是否(有)任何相关性。在随(访)期内,总共发生了306次(心)血管事件,包括119(次)中风、99次冠心(病)诊断和88次心(力)衰竭诊断。

  数据分析(结)(果)显(示),睡眠期间的(血)压升高(收(缩)(压)(高)于白(天)的收(缩)(压)20毫米汞柱)(与)(动)脉粥样硬化性心(血)管疾病(和)心力衰(竭)的(风)险显著相关。(那)些昼夜节律异常(即睡(眠)(期)间的血压高(于)(白)天的读数)的参与者,患上心力衰(竭)的风险(格)外(高),(并)且发(生)(任)何心血管疾(病)事件的风险也升高(了)。(睡)眠期(间)血(压)的过(度)降低(也)是有害的。控制良好(的)高(血)(压)(患)(者)(在)夜间收缩压(极)度下(降)(时),他们(中)(风)(的)风险明(显)(上)(升)。

  编译/张春华

【编辑:张一凡】

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