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深化医疗体制改(革) 求(解)看(病)难问诊看病贵

来源: 南方日报网络版     时间: 2020-11-25 09:25:29

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  深化(医)疗体制(改)革,提(升)民众就(医)体验
  求解看(病)(难) (问)诊看病贵(迈向全民健康这五年⑤)

  “十三五”(期)间,党(中)央、国务院(将)(深)化医改纳入全(面)深(化)改(革)的(总)体部署(统)筹推进,在解决群(众)反映(突)出(的)看病(难)、看病贵(方)面取得了积极成效。

  84%县级(医)(院)(已)(达)二(级)以(上)(医)院水平

  (据)(国)家卫健委党组成员、副(主)(任)于(学)军介绍,在解决看病难(方)(面),大(力)促进优质医(疗)资源下沉和(均)衡配置。

  (一)是有(序)(推)进(区)(域)医疗中心建(设),考虑(病)种流向(等)(因)素,在8省(开)展试点,(逐)步优化全国层面(的)高水(平)的医疗资源(配)(置)。推进医联体建设和县(域)(综)(合)医改,现在84%(的)(县)(级)医院已经达到二级以上的医院水平。2019(年),(全)国县(域)内常(见)(病)、多发病就诊率已经达到90%(左)右。

  二是(加)强资(源)和服务整合。全国(组)建城市医(疗)(集)(团)(已)(经)达到1408个,县域医疗共同体达到3346个,跨(区)域的(专)科(联)(盟)(达)(到)3924个。同时推进(家)(庭)医生签约服(务),试点(社)区医(院)(建)设,(提)升基(层)(医)疗水平。

  三是持(续)深(化)“(放)管服”促(进)健康(产)业和社会(办)医规范发展。

  四(是)加快“互联网+医疗健康”发展,远程医疗服务(覆)(盖)面大大(拓)(展)。2019年,全(国)开(展)远程医疗服务超过了2172.3万(人)次。截至2019年(底),258个地市(实)(现)区域内就诊一卡通。运用信息(化)技术优化(服)(务)流(程),二级(以)上医(院)(普)遍(实)行预约诊(疗)、(就)诊导航、移动支(付)等线上服(务)。三级医院(预)约诊疗率超(过)50%。

  国家(组)织药品集(中)采购,中选药(品)价格(平)均(下)降超50%

  “在缓解看病(贵)(方)面,我们着力(以)降(低)药(价)(为)(突)(破)(口),实施三医联动。”于学(军)说,(主)要有以下措施。

  一(是)推进国(家)组织药品集(中)采购和使用,着(力)降低虚(高)(的)药价。4个直辖(市)(和)7个副省级(城)市首批25(个)试点(药)(品)中选价格平(均)降(幅)达到52%,随后(又)扩大到全国,(第)(二)批中选药品价格平(均)下(降)53%。开展药品价格谈判,对(进)口抗癌药(等)实施零关(税)。完善国家(基)(本)药(物)制(度),规(范)药品使用管(理),(保)(障)短缺(药)(品)供应。

  (二)是(全)面推开公立(医)院综合(改)革。全(部)取消药(品)(和)(耗)材(加)成,(破)除以(药)补(医)(的)(机)(制),(开)展现代医(院)管理试点,(全)(面)推进以(质)量为(核)心,公益(为)导(向)的绩(效)考核。

  (三)是(健)全(全)民医保制(度)。建立统一的城乡居民医保(和)大(病)保险制(度)。人(均)财政补助(标)(准)(逐)(年)提(高),(完)善(多)元(复)合式支付(方)式,(建)立(完)善医疗救治制度,(积)极发展(商)业健(康)保(险)。

  (全)国已有900家互联网医院,(远)程医(疗)(协)作网覆(盖)所有地级(市)

  如今,信息技术日(新)月异,(在)卫(生)健康(工)作中越(来)越发挥(重)要作(用),特别是“十三五”(期)间,医(疗)(卫)生(系)统(在)信息(化)(技)(术)(和)“互联网+医疗健(康)”方面取得很大(进)展。

  “‘互联(网)+(医)疗(健)(康)’在优化(卫)(生)健康(资)源配置、创新(服)(务)模式、提(高)(服)务效率、降低服务成本(以)及增(强)群众健康获得(感)(方)面都发挥了日益(重)要(的)作用,也(为)我们卫生(健)康事业发展(改)(革)增添(了)新(活)力。”国(家)卫健委规划司司(长)毛(群)(安)说。

  2018年4月,国务院办(公)厅印发《(关)于促进互联网+医疗(健)(康)的意见》,国(家)(卫)健委会(同)有关部门(统)(筹)协调推(进)文件的(落)(实)。(一)是制定出(台)相关配套政策,协(调)(联)(动)(国)家医保局(等)十多个部(门)先后制定出台(了)互联网医(疗)规范管(理)、定价支付、(个)(人)(信)息(保)(护)等10余项(配)套政策。

  二是加(强)信息基础支撑。发挥(区)域平(台)的(枢)(纽)(作)(用),(打)通信息孤岛,(先)(后)发布了(卫)生健康(信)息(化)(标)准227项,(目)前90%以上的三级公立医院实现了院内(信)息互通(共)享。

  (三)(是)总结推广(示)范经(验)。国家(卫)健委(与)(宁)夏等11个省(份)签订了共建“互联网+医疗健康”示范(省)(区、市)的协议,在发展(政)策、(监)管模式、标(准)(规)范(等)(方)面先行探索。

  四(是)(严)守安全监管底线。(目)(前)全(国)30个省(份)已经(建)立(了)(互)联网医疗服务监管平(台),用新手段(监)管新(业)态,开展重要(数)据和个人(信)息保护的专项(整)治,强化隐(私)(保)护,(确)保医(疗)质量(和)数据安全。

  通过(多)方共(同)努力,“(互)联网+(医)疗健康”发(展)的政(策)效(应)日(益)显现。目前(全)国已经有900家互联网医院,远程医疗协作网覆盖所(有)的地级市2.4(万)(余)(家)医疗机(构),5500多家二级以上(医)院可(以)提供线(上)服务。

  (浙)江(省)通(过)电子健康(卡)和电子社保卡融合成“(一)(卡)通”,把(病)人(到)医院就诊(环)节从8个(减)(到)3个,交费排(队)从过(去)至少两次到现(在)不(需)要(排)队缴费。

  毛群安说,(这)次(新)冠肺炎疫情(防)控(期)间,各地依托“(互)联网+医(疗)健(康)”为(群)众(提)供了防疫(科)普、在线咨询、(心)(理)疏导、(远)程会诊、慢病复(诊)以(及)药(品)配(送)等一系(列)服务,(降)低了线下聚(集)的感染(风)(险),(也)保障了群众的医(疗)需(求),(应)(该)(说)在疫情期间(开)辟了网上“第二(战)(场)”。

  综合医改试点(省)(份)持续(发)力,提(升)老百(姓)就(医)体(验)

  2015年和2016年,国务院医(改)领导小组(分)两批确定了11个综合(医)改试点省(份)。“十(三)五”期(间),各试(点)省份在综(合)医(改)“试(验)(田)”上(深)耕细(作),力(求)提升老百姓的(就)医(体)(验)。(据)(国)务(院)医改领导小组秘书处、(国)(家)(卫)(生)(健)康委体改司副司长薛(海)宁介绍,成效主要(体)现在以下方(面)。

  一是区域联动进(一)(步)强(化)。(安)徽(在)天长、铜陵等地(试)点(的)基(础)(上),(在)全省(范)围内(推)广紧密(型)(县)域医共(体)和(城)市(医)(联)体建设,以医(保)支付方式改革为抓手(推)进(分)级诊疗,为居(民)提(供)(全)(方)位、(连)(续)性(的)健(康)管(理)(和)基(本)医疗服(务)。上海在总结“1+1+1”签约服(务)试点(经)(验)和基层医疗卫(生)机构能力(持)续(提)升(的)基础(上),推进区域(性)医疗中心建设。

  二是系统(集)成进一(步)强(化)。(各)(试)点省份注重(抓)(统)筹协调,(持)续深化“三医联动”(改)(革),推(进)实现(改)革的(政)策集(成)、(效)果集成(和)目标集成。江苏加强农村区(域)性(医)(疗)卫生中心建设,开展(社)区医(院)建(设),(出)台支(持)人才强基(础)措施,系统解决基层(卫)生人(才)问(题)。(浙)江省发挥(医)(保)(支)(付)、价格调整、薪(酬)改革、绩效考核的协同作用,完善县域医共体“医防融合”(机)制。陕西深(入)(推)(进)(现)代医院管(理)制度建(设),推进总(药)师试点工作,在合理(用)药与费用控制方面取(得)(明)(显)(成)果。(湖)(南)(构)建(基)(层)(慢)(性)病(医)防融合新模式。

  (三)是信息化(支)(撑)(进)一(步)强化。(宁)夏加快推进“互联网+医疗健康”示范区建设,基本建(成)五级(远)程医(疗)服务体(系)。青海加快(医)保信息系(统)(改)造,所有定(点)医疗机构同(步)(实)现了基本(医)保、大(病)(保)险和医疗救助“(一)站(式)”直接结(算)。浙江(以)数字化(转)型(赋)(能)为引(擎),优化升级医(疗)(服)务领(域)“最(多)跑一次”改革,提升老百姓就(医)获得(感)。

熊 建

【编辑:刘欢】

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